小儿手足口病高发，需注意湿邪暑邪。

时间：2023-05-15 07:33:43 来源: 凯迪网

立夏后，气温逐渐升高，雷雨天气增多，“暑邪”与“湿邪”相互纠缠，诱发不少传染性疾病，包括小儿手足口病。据统计，小儿手足口病在春夏之交的发病率明显增高。

厦门市中医院儿科副主任医师黄建山说，与西医不同，中医治疗小儿手足口病以清热祛湿解毒为原则，也常辅以中医外治法，如刮痧、放血疗法等。

季节更替

(资料图片)

手足口病进入高发期

刚进入立夏，市民朱女士就急急忙忙带着4岁的女儿佩佩（化名）到医院看病，佩佩不仅出现了低烧和干咳，口腔和手掌内侧还出现了泛红的小疱疹，日常进食都成了问题。经过一系列检查，佩佩被确诊患上了手足口病。

四五月后，随着季节更替，雷雨连绵，气温起伏较大，不仅呼吸道传染病高发，肠道传染病也逐渐进入发病高峰。每年这个时节，手足口病这种儿童常见病也会进入高发季节，该病潜伏期一般为3-5天，病程在7-10天左右。手足口病被厦门市疾控中心列为今年需要格外注意的疾病之一。

影响进食

婴幼儿发病率最高

黄建山介绍，手足口病是由肠道病毒感染所引发的急性传染病，主要发生于学龄前儿童，尤其以3岁以下婴幼儿发病率最高。大多数患者的症状为发热、口腔黏膜疱疹或溃疡，具体表现是嘴痛、厌食、低热、手、足、臀等部位出现疱疹样皮疹。

厦门市妇幼保健院儿科主任医师沈彤介绍，手足口病的皮疹疱壁比较厚、泡液少，不痛、不痒、不结痂。疱疹出现的顺序，多是口腔黏膜疹比较早，主要位于舌头及两颊黏膜，比较容易影响幼儿进食。

普遍易感

容易在幼托机构流行

手足口病的传染源通常为粪口途径传播，也可通过接触患者呼吸道分泌物、疱疹液及污染的物品而感染。黄建山说，人群对手足口病病毒普遍易感，但成人大多通过隐性感染获得相应的抗体，因此临床上以儿童感染为主，尤其容易在托幼机构的儿童之间流行。

手足口病在一次感染后是可以获得免疫力的，但抗体持续时间不明确。黄建山说，可引起手足口病的人肠道病毒种类较多，不同种类间的人肠道病毒感染后不会产生交叉抗体，因此感染过手足口病的患儿仍需要注意个人卫生，避免再次交叉感染。

中医疗法

以清热祛湿解毒为原则

和西医对症处理不同，黄建山介绍，在中医看来，手足口病属于中医学“湿温”范畴，往往以清热祛湿解毒为基本原则。

轻症治疗以宣肺解表、清热化湿为主，常选方药为甘露消毒丹，内含薄荷、连翘、藿香等清热化湿方。如果症状较重，中医常以清热解毒、利湿化湿为主治疗，常选方药为清瘟败毒饮。除中药汤剂外，该病也可以使用其他疗法，如中成药，常用中成药包括开喉剑喷雾剂、蓝芩口服液、蒲地蓝口服液、小儿豉翘清热颗粒等。还可以辅以中医外治法，如刮痧、放血疗法等，都能有效治疗调理。

预防措施

接种疫苗用品勤消毒

如何有效预防手足口病？黄建山说，在疾病流行期间，尽量不要带孩子到人群聚集的公共场所，避免接触到病人。要及时对儿童的日常用品、食具、衣物等进行消毒处理。对于被污染的日常用品、食具、衣物等，应及时进行消毒，衣物洗干净后置阳光下暴晒，室内保持开窗通风。

此外，疫苗接种也是一种行之有效的预防方法。如果条件允许，可考虑接种EV71手足口病灭活疫苗。全程接种手足口疫苗，可以有效预防EV71病毒引发的手足口病，保护率在90%以上，保护期可至少持续5年。“手足口疫苗越早接种越好，鼓励孩子在12月龄前完成全程2剂接种，以便尽早发挥保护作用。”黄建山说。

【支招】 如何辨认手足口病

医生说，手足口病辨认的方式比较多，主要通过临床症状、传播途径或者相关检查等进行辨认。

1.临床症状：手足口病明显的临床症状为手、足或者口腔出现疱疹，伴有发烧、恶心呕吐、食欲不振、咽喉疼等不适。口腔部位水疱多出现在舌头、牙龈或两颊内侧等部位，痛感剧烈，可能伴随溃疡。另外，患儿的手掌、脚底或者臀部等部位出现皮疹，通常无瘙痒，有些皮疹中间呈现水泡。

2.传播途径:手足口病多发生在4月-6月或者10月-11月，孩子不小心和带有手足口病毒的人或物体接触，被传染，出现发热或者疱疹等症状，可初步判断患有手足口病。

3.相关检查:手足口病主要是感染肠道病毒引起的急性传染性疾病。想要确定是否为手足病引起的水泡，首先可以通过临床症状判断。其次，也可以通过实验室检查判断。对于病毒感染引起的，患者血常规检查中淋巴细胞会伴有明显的升高。

注意事项:1.建议家长要注重患儿衣物和床单的清洁卫生，及时清洁并进行消毒；2.如果发现孩子出现手足口病症状，家长应及时带孩子前往医院进行检查，明确病因，对症治疗。

（文/厦门晚报记者兰云丝通讯员倪晶莹漫画/小牛）

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